Brain｜新的诊断标准“再”定义后期痴呆症

最新另据，据专家推估，多达三分之一的症候群状到神经细胞科急诊时，可能会会被病因为以之前中的风。

2020年8月末13日，在法国《Brain》杂志上发表的一篇科学论文中的，法国的历史学家和流行病学护士共同重假设了一种被广泛认可、却对其知之甚少的营养不良诊疗表达方式——系统性观念妨碍（FCD）来用于以之前中的风的鉴别诊疗1。

FCD病征与多种营养不良表达方式上依赖于交叠

依赖于FCD观感的症候群状有时候在生活中的依赖于年中的的观念妨碍，然而脑部影像学检查却未呈现出新也就是真是水平的肿瘤。评论中的，著者将其定位“外不原则上（internal inconsistency）”的这一相同表征。显现FCD的症候群状，有时候不必归因于任何神经细胞生物学、性营养不良或其他精神病学肿瘤。该应用的假设和同义词仍在年中的发展，截止该评论面世之前，尚未有统一的诊疗标准，然而将FCD与依赖于观念病征的其他非神经细胞冠心病肿瘤区分地被是至关重要的，如恶性肿瘤精神健康疑虑、睡眠妨碍、健康心理、药物和稀释副作用、性营养不良或性疾病性疾病造成了的营养不良或观念病征。

著者凸显，FCD在流行病学上可能会很少见，但由于很少被诊疗出新来，因此许多流行病学护士也对其知之甚少，部分可能会是因为此类症候群状有时候同时受限制轻度观念妨碍（MCI）或主观观念下降（SCD）的并不一定标准。MCI是一种限于充分观念能够下降的肉瘤，其年龄有时候成比例预料年龄，且并未依赖性日常生活文艺活动。SCD主要描述了关于观念能够下降的主观感受，并未充分观念瑕疵的确凿证据。

显然，限于MCI和/或SCD的大多数分析，都声称SCD将经由MCI达到痴呆，依赖于线性实质性过程。如果这些症候群状并并未患有潜在的神经细胞冠心病营养不良，这声称在以之前流行病学诊疗时，对症候群状病征的假设或依赖于误区。

暂时将年中的发展为阿尔诺海默症候群作为以之前观念性疾病症候群状的必然趋势

著者在科学论文中的凸显，理解中的风的之前驱阶段性，对于阐明病因机制和开发设计针对阿尔茨海默德川氏病的新型干预安全措施，无论如何是非常重要的。然而事实上，流行病学上有极为一部分被诊疗为MCI的症候群状，会逐渐疗伤，暂时观感出新神经细胞系统进行性变差，这类症候群状有时候介于观念能够正常的人和中的风的成年人之间。

阿尔诺海默症候群有时候兼具其值得注意的生物学各不相同之处，流行病学肉瘤病征在MCI阶段性之前就会显现。然而，迄今多数分析凸显MCI的必要性，以及其可“转化”阿尔诺海默症候群，似乎了MCI与阿尔茨海默德川氏痴呆之间的确定性关联。2019年，一项基于以之前观念妨碍成年人的分析显示，分析者随访7年，推测仍然有53％的症候群状仅诊疗为MCI，而有35％的症候群状恢复为正常观念。

依赖于FCD病征的症候群状，一定程度上与SCD、MCI症候群状依赖于交叠，因此阿尔诺海默症候群或暂时是以之前观念性疾病症候群状的必然趋势。

FCD的诊疗和病因

FCD的典型流行病学观感最特指记忆妨碍，有时候特别是在注意力难以临近的。FCD较少限于非遗忘性观念系统，例如实践、语言或分派系统。与正处于神经细胞冠心病痴呆的之前驱阶段性的症候群状相同，患有FCD的人有时候对他们的病征感到心理，能够讨论病征各不相同之处和防范策略性，并且可以观感出新轻度但年中的的观念瑕疵，大部分并未其他流行病学病征。

FCD症候群状中的可以看到极为程度的病征系统性。根据具体危害的程度，FCD病例有时候可能会还相原则上SCD、MCI或中的风之一的假设。著者凸显，应认真常用这些纯粹并不一定的归纳，这是因为它们或已与进行性神经细胞生物学有关。

对FCD的好处理解将弱化整个观念营养不良应用的病因

该文第一著者、来自布里斯托尔国立大学的Harriet Ball 博士真是，“给予诊疗标准，对于改善FCD和其他观念妨碍的诊疗、治疗和分析是非常重要的一步。”日常思维过程的妨碍是FCD的一个各不相同之处，但它常会被病因为以之前中的风。FCD虽然也限于思维过程的受损，但护士预估它并未像中的风那样变差。从症候群状的相反来看，FCD的病因与中的风并不原则上，因此需要各不相同的治疗和看护。

Harriet Ball 博士表示，“作为流行病学护士，我们的期望是找出新以之前记忆妨碍的可能会，尤其是找出新那些可以随着时间的不长而改善，而不是变差到痴呆的病征。对FCD有真是明的诊疗标准，这将使我们能够好处地肺癌FCD，适时向症候群状及其家属真是明病情及其病因。”

这一假设将使关于FCD的分析进入一个新阶段性，流行病学护士举例来真是新假设为为FCD症候群状肺癌。而关于FCD免疫表征的分析也已经开始，以外评量流行病学研究课题和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为建起FCD治疗与看护给予新依据。

其所：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html