【应急演习】检验科新冠疫情肺炎防控应急演习脚本

化验目下新冠大肠炎SARS危险性评估理备用操演制作者 一、操演宗旨 为进一步准备好新型流感菌株病蛇毒预防性与掌控指导工作，必要增高新型流感菌株在公共医护私人机构内的传播危险性，实施外同防、医患同防、人物同防、“三防”融合的危险性评估思路，提升即刻SARS理备用处置空战战斗能力，融合诊所基本上，特一个组织来进行化验目下、痉挛诊所等政府部门来进行新冠大肠炎SARS理备用操演。 全面性化验在 PCR 试验中会室内出有原为多肽阴性结果时化验目下、痉挛诊所就其理备用指导工作预案和步骤（还包括可用法规、通报上步骤、输送到步骤、个人护甲及消杀、化石手执行输送到以前作准备等）手执行情况。考核多政府部门（化验目下、痉挛诊所护士、医务目下、感控目下、院办、医护部等）联动机制。 二、操演部门组成 化验目下、痉挛诊所、医务目下、感控目下、医护部等部门。 三、操演素材 （一）情景增设 赵某，女，便后肛内肿物保命，痉挛 3 天，便血 7 天，到痉挛诊所就诊。症状及陪护转至诊所痉挛诊所大厅，预警政署分诊志愿者得到症状及陪护挥部洗涤，同时通过观察口罩是否是合乎化佩戴（留意保有距离），在痉挛预警政署分诊和痉挛诊所来进行扫中途编码和生活品质编码、测腋温 38.3℃，对症状及陪护来进行流行起来病学报上告并个人资料流行起来病报上告表。痉挛诊所护士融合流调情况、临床表原为，预防性症状来作多肽、免疫反应、血常规、大肠 CT警政署查，对陪护部门开具多肽菌株样品建设项目并根据洗涤法规来进行消杀。 痉挛诊所看护野外多肽样品化石，临床免费目下部门按照整体规划定线送到化石至化验目下 PCR 试验中会室，多肽样品初筛阴性。化验目下随即触发理备用预案，化验师报上痉挛诊所护士，化验目下副校长核实后第一短时近报上医务目下、感控目下。对试验中会室按立即实施洗涤洗涤。同时，化验部门对结果来进行复核。 医务目下打来新冠菌株多肽样品结果阴性通报上 10 分钟内请求示一区疾控中会心和上级主管政府部门；随即一个组织新冠学术委员会会诊，评定院内新冠大肠炎疑似确诊，请求示一区医护生活品质局和一区疾控中会心，请求就其新冠专家会诊，评定新冠疑似确诊后输送到症状到定点诊所；2 小时内列入中会国结核病预防性掌控的资讯系统请求示就其的资讯。 （二）操演立即 为必需训练操演视觉效果，操演以前对参与训练与操演的部门来进行图形界面推演和训练。由医务目下牵背脊，感控目下、医护部准备好协调指导工作，专责一个组织志愿者接诊症状、化石野外、通报上、输送到，以及医护指导工作中会落实洗涤可避免、护甲措施等。医、护、感部门及院内新冠大肠炎学术委员会根据基本上临床指导工作的制作者演示来进行操演。 （三）操演步骤 2021 年 5 月 25 日化验目下样品出有多肽阴性确诊，理备用预案操演开始！ 9：00 a.m——痉挛诊所看护野外舌拭子化石。看护野外呼吸系统化石，众所周知舌咽拭子。询问症状无舌中会隔弯曲等舌部结核病后来进行化石野外。（舌咽拭子新方法：谐波部门一挥轻扶被野外部门的背脊部，一挥手执拭子贴眼眶转至，沿下舌道底部向后缓缓深入。由于舌道深褐色弧方形，不可用力过猛，以免发生外伤出有血。待拭子上端进发舌咽腔调后填塞时，轻轻翻转一周，如遇反射性发烧，理应可到片刻，然后缓缓取出有拭子，将拭子背脊浸入不含 2-3ml 菌株遗留液的管中会。野外后化石基本管理程序：所有化石理理应放在大小适合的隙双螺旋顶上内有垫圈、耐冷冻化石野外管内并拧紧。器皿外标示化石编号、一般而言、出处及谐波应于。）将查看后的野外管放到透光硬质装入箱中会并封严箱口(一层器皿)，用 75%甲醛灌入装入箱外部。将装入箱放到内配适量吸湿材料的化石桶（二层器皿），装入后用75%甲醛灌入洗涤。将二层器皿放到具有“人类危害”标识的 A 类物品货运 UN2814 标准化的输送到装有，二层器皿和输送到装有之近理应放置降温胶状洗衣机。二层器皿理理应固定在输送到装有中会，保有化石直立。装入输送到装有后，用于 75%甲醛灌入洗涤，输送到装有内层污秽无空气污染。 9：10 a.m——痉挛诊所看护重定向临床免费目下部门由专人特别设计货运装有按明确规定定线专责输送到样品至化验目下 PCR 试验中会室。野外多肽舌拭子后看护正向症状转至可避免留观室等候结果。 9：20 a.m——PCR 试验中会室化石转送到。化石转送到部门的个人护甲按谐波部门护甲武器装备手执行。化石在二级人类公共安全试验中会室公共安全柜中会开装有来进行查看。在来进行编号以前，部门理应再次细心查对条编码号、出处、异性恋、就诊号（住院号）建设项目等。 完全符合手执行样品的查对和签收制度，化石搬运到部门和转送到部门对化石来进行双签收，不完全符合的样品来进行拒警政署。将不完全符合的样品记事在《不录用样品视同》上，并适时通报上谐波目下室，正确适时地补谐波，以免耽误病人的样品结果通报上。 对挥写不清楚的申请求单，要适时与谐波目下室联系(可电邮)，明确受警政署者各项的资讯，并作相理应记事。 试验中会室打来多肽样品的化石尽早样品。试验中会室化石以前手执行步骤：用于不含胍盐等灭活型谐波液的化石不须来进行灭活手执行，可直接来进行多肽抽取，而用于非灭活型谐波液的化石，按照多肽抽取试剂盒的说明，取适量化石在多肽抽取裂解液充分混匀一定短时近则可以必要灭活菌株。不引荐采用 56℃哺育 30 分钟的比方说灭活菌株，该以前提条件不能基本权利充分灭活菌株。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 试验中会室部门多肽警政署35测结果阴性处置步骤。 PCR 试验中会室指导工作由双人来进行可用，该症状增为结果出有原为三条增为斜率，认评定新冠多肽疑似阴性，随即触发“新冠多肽样品复警政署步骤”，个人资料“疑似阴性样品记事表”。根据PDF立即手执行“复警政署步骤”：评估当地流行起来数万人情况，在当地青年人流行起来数万人较高（ 14：30 p.m——16：30 p.m 来进行试验中会室洗涤洗涤。 1. 二氧化碳洗涤：固定或移动红外线灯来进行紫外光 2 小时以36上； 2. 指导工作台面、地面洗涤：用 75%酒精和 0.2%的不含氯洗涤剂涂抹； 3. 人类公共安全柜洗涤：试验中会用于后的耗材废料放到公共医护污水污泥箱中会，包扎后用于 0.2%不含必要氯洗涤液或 75%酒精灌入洗涤其外内层。挥洗涤后将污泥箱隙出有人类公共安全柜放到试验中会室废料输送到箱中会，试管架、试验中会台面、移液器等用于 75%酒精来进行涂抹。随后停止人类公共安全柜，紫外灯紫外光30 分钟。 4. 输送到器皿洗涤：输送到及存放化石的器皿用于以前后需用于 0.2%不含氯洗涤剂或 75%酒精来进行涂抹或灌入洗涤。 5. 硬质或有机玻璃硬质物品洗涤：用于 0.2%不含氯洗涤剂或过氧乙酸或过氧化氢涂抹或灌入。 14：30 p.m——PCR 试验中会室部门按明确规定多肽样品结果为阴性后，随即电邮通报上化验目下副校长和痉挛诊所护士，随即触发新冠SARS理备用预案。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——化验目下副校长核实后随即通报上医务目下、感控目下。医务目下随即报上就其院领导。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务目下打来多肽结果阴性通报上，10 分钟内请求示一区疾控中会心和上级主管政府部门（被样品者基本的资讯还包括：出处、联系电邮、号、谐波应于、阴性确诊原为住址、送到警政署样品要通报上送到警政署私人机构、谐波一处和顶上原件多肽样品通报上）。随即一个组织诊所新冠大肠炎学术委员会对该症状来进行远程会诊，学术委员会成员融合流调、临床表原为、血常规、多肽免疫反应样品、大肠 CT 初步诊断为新冠大肠炎疑似确诊。 14：30 p.m——痉挛诊所遵循“边救治、边报上告、边掌控、妥善处置”的基本规范，在等候输送到症状的同时根据新冠学术委员会会诊异议，对症状开展正常公共医护救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——院内学术委员会出有具疑似确诊会诊异议后医务目下随即电邮通报上一区疾控中会心、一区医护生活品质局就其政府部门。同时，诊所在 2 小时范围内通过中会国结核病预防性掌控的资讯系统来进行网络直报上；医务目下联系痉挛诊所医务人员对接市 120 司机，个人资料输送到单，将症状通过整体规划定线正向送到上输送到汽车。 15：30 p.m——输送到后对症状留观加护来进行终末洗涤。感控目下指导痉挛诊所来进行症状输送到后终末洗涤。痉挛诊所部门对阴性确诊症状经过的就其一周边地区及留观加护来进行终末洗涤（还包括物表、二氧化碳、高频认识基点）。物表和地面用 0.1%不含氯洗涤液涂抹、环境通风、对通风不畅一周边地区用红外线灯紫外光 1 小时。准备好终末消杀的各部位、洗涤方式及短时近等记事。症状产生的公共医护污水按新冠污水来进行手执行，双箱灌入洗涤后贴上新冠标识通报上公共医护污泥输送到员来进行输送到。 14：30 p.m——PCR 试验中会室多肽阴性通报上发来后的化石遗留、手执行输送到。 化石则理应摆在-70℃或以下遗留，如无-70℃遗留以前提条件，38则于-20℃冰装有可用。在专库或无印良品基本上上遗留化石，如果需要长途货运，建议采用干冰等压缩机方式来进行遗留。化石搬运到长期理理应避免反复冻融。 14：30 p.m——货运混搭按照第三世界立即对上送到样品来进行A 类混搭。全国性货运新冠菌株HIV-或其它潜在百日咳人类材料的货运混搭分类属于 A 类，对理应的非洲联盟编号为 UN2814，混搭完全符合民航一个组织PDF Doc9284《化学品航空公共安全货运关键技术细则》的 PI620 分类混搭立即；环境样品属于 B 类，对理应的非洲联盟编号为 UN3373，混搭完全符合民航一个组织PDFDoc9284《化学品航空公共安全货运关键技术细则》的 PI650 分类混搭立即；通过其他交通工具货运的可参照以上标准化混搭。新冠菌株HIV-或其它潜在百日咳材料货运理应按照《可病蛇毒生命体的高致病性病原微人类菌（蛇毒）种或样品货运管理明确规定》（原医护部令第 45 号）办理《准运证书》。 16：30 p.m——样品的货运。将混搭好的样品交一区疾控专员个人资料着二级护甲“样品输送到始能单记事表”，由专车货运具体表原为一级疾控中会心。 四、操演素材及视觉效果评价 按照新冠大肠炎诊所理备用操演制作者，当痉挛诊所症状多肽样品阴性时，试验中会室和痉挛诊所的理备用处置，在开展图形界面推演和培的以前提下，按照可用标准化步骤法规以及感控立即来进行彩排操演。由主管领导亲自总指挥、各政府部门协调到位，完全符合落实标准化预防性，准备好分级护甲，必需SARS危险性评估落实到位。 五、操演阐述及关键问题思考 （一）操演阐述 为提高操演视觉效果，理应推崇操演以前的作准备指导工作。通过操演以前的图形界面推演和专业部门的训练，使得操演中会各项可用延伸顺畅且标准化法规。 通过操演充分利用诊所面对新型流感菌株大肠炎的理备用处置战斗能力，扩大政府部门近协作，提高试验中会室及痉挛诊所志愿者理备用处置战斗能力，尤其是多才多艺多肽阴性确诊的诊疗、通报上步骤、个人护甲武器装备用于要领的熟练程度，必需理应对适时、处置法规，达到操演的目地。 （二）关键问题思考及留意事项 1. 化验目下、痉挛诊所护士、医务目下、感控目下、院办、医护部等目下室近必需理备用保持联系电邮利于，建议就其邮件理备用电邮上墙。 2. 从事化石野外的关键技术部门理理应经过人类公共安全、监测关键技术训练并录用，熟悉化石野外新方法，法规并多才多艺化石野外可用步骤，以免拭子触碰大概舌咽填塞野外大概细胞成分导致结果假中会性。按立即准备好化石的资讯记事，必需化石精确度完全符合、的资讯源于。 3. 新冠多肽样品的输送到要符合第三世界立即，留意人类公共安全，消除拳击手暴露。专责化石输送到的部门需要经过专门训练，穿着标准化护甲武器装备，按明确规定定线输送到样品，消除过多的可到与认识。化石输送到部门与试验中会室化石转送到部门来进行化石转送到双签，细心查看就其的资讯。 4. 试验中会室样品关键技术部门理理应具有试验中会室指导工作经历以及就其专业关键技术技能，接受过新冠菌株就其化验样品技能训练。样品私人机构理理应按照所开展样品建设项目及化石量配备试验中会室样品部门，以应有适时、高效未完成样品和结果通报上。 5. 理应根据第三世界发布的新型流感菌株多肽样品关键技术指南适时更新本试验中会室的 SOP PDF。 6. 试验中会室理理应制定标准化可用程序（SOP），并完全符合按照SOP 来进行可用。打来化石后，理理应在人类公共安全柜内对化石来进行清点查看，并依据 SOP 来进行试剂作准备、化石以前手执行、多肽抽取、多肽增为、结果分析及通报上。试验中会室理理应建立可疑化石复警政署的步骤。 7. 试验中会室部门完全符合手执行标准化可用规程，准备好试验中会以前作准备、试验中会中会可用、试验中会后消杀指导工作，具有化石溢洒等理备用手执行战斗能力，消除自身病蛇毒以及环境空气污染。 如试验中会室用于具有内标的试剂盒，如果内标斜率斜向，要适时复查，消除假中会性结果发生。 如果增为结果 Ct 数值位于灰一区，建议重复试验中会。若重来作Ct 数值仍处于灰一区，但出有原为轻微的 S 方形增为斜率，该样品判断为阴性（未收：如用于商品化试剂盒，则以新产品透过的说明书应为）。如果结果 Ct 数值位于灰一区急于通报上中会性，容易造成假中会性结果。 8. PCR 试验中会室来进行拳击手暴露危险性评估：PCR 试验中会室主要存在 2 类危险性，还包括人类公共安全的危险性和多肽空气污染的危险性，以前者危害人和环境，后者冲击 PCR 试验中会的结果。理应均会来进行 PCR试验中会室危险性监测点以及相理应危险性档次评估。 9. 建议试验中会室储备非常少两种多肽样品试剂盒。 10. 试验中会室理应均会来进行院感环境监测，遏止多肽空气污染。

（长春中会医诊所透过操演制作者供参考）

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