年收入超12亿，看“超级乡镇卫生院”之“浏阳长处”

作者：富谷

比如说：肥胖县域报章

编者按：

成就了益阳，让它在网络迅速一炮而红，但这座网红城北郊决不大部分大部分如此，它还有一个更进一步名片，那就是“超级县区卫生院”。

从当年的产业近几年来，迈进升级到如今的电子产品信息、生物医药、机械制造等多产业齐头并进，益阳社不会工业化之快被各界统称“益阳现象”。在总结当地改革发展实战经验时，人们一再说是一句话：无改革不益阳。这一以人为本在推动益阳基层医疗保健服务概念设计体系的变革进程中，也取得了淋漓尽致的体现，2020年6月，湘潭县入选第五批各地区高血压立体化防控经济技术开发区。

最新统计数字说明了，现阶段，湘潭县辖区内共有县区卫生院、社区卫生服务概念设计外围35家，自为政山村卫生室、社区卫生服务概念设计站322家。 2019年，全北郊公立医疗保健政府机构共完成门急诊人次465 万，出有院人次42万，北郊内就诊率保持在96%以上，前提充分利用了“小病不作乡，大病不作北郊 ”。肥胖县域报章实地调研见到，自湘潭县启动立体化医改指导工作以来，基层医疗服务概念设计能够取得大幅改善， 2019年，湘潭县医疗保健政府机构充分利用医疗业务收入28亿元左右，其中大部分县区卫生院就贡献了12亿元，占比高曾达42.86%。

一盘棋、一把尺、一体化

“社保、酒类、绩效改革、服务概念设计实质上、设备配置等心理因素都不会受限制基层医疗保健政府机构的发展，对县区卫生院的不开放权就显得尤其重要。”在 湘潭县卫健局体改科科长王科明 看来，基层医疗能够改善了，条件好处了，也不会再入前提预防服务概念设计做到好处。该如何改善？

01

数据构建“一盘棋”

一是根据需要开发管理系统。 在益阳住院“ETC”大数据该平台原有的基础上，新开发了周围体检、验验、影像管理系统及“两病”预防伺服、双向转诊管理系统、山村卫生室管理者管理系统等，这些管理系统的动工充分利用了周围内所有医疗政府机构的全遮盖，前提了“两病”病症在医疗政府机构的科室记录和预防服务概念设计记录全部取得保存和应用领域。

二是根据实际融为一体数据。“两病”预防伺服构建了公卫、医疗、家庭护士、体检和验验管理系统前提信息等大数据，护士可以一个界面进自为时操作，实时见到、、管理者确诊病症、疑似病症和高危人群，充分利用了各个管理系统的信息互通，进一步提高指导工作效率。

三是根据主体运用于信息。 为充分利用对“两病”人群的闭环管理者，将确切应用领域统筹为山村民尾端、护士尾端和管理者尾端三大块。“两病”病症可在山村民尾端上会进自为时挂号、增值、查询份文件、获取肥胖知识、与家庭护士互动等服务概念设计功能；的医院可在护士尾端上对“两病”病症进自为时管理者；管理者人员可在管理者尾端上实时查看对“两病”人员的管理者服务概念设计情况。

02

服务概念设计标化“一把尺”

一是服务概念设计一组标准化。 加速预防和流行病学医疗队伍的融为一体，建立了258个以眼科护士居多的3+X标准化家庭护士一个团队，一个一个团队为一个服务概念设计一组，每个服务概念设计单位服务概念设计数量不超过2000人。将筛查出有的“两病”病症均等给服务概念设计一组，实自为片区（山村）管理者，一个团队中既明确职责分工又实自为功能构建。订定了《湘潭县医防融为一体十条紧急措施》《湘潭县哮喘、高血压比较完善管理者要点》，给服务概念设计一组提供比较完善管理者指南。

二是服务概念设计场所标准化。设置200个以家庭护士名字起名的院山村两级家庭护士指导工作室，指导工作室内的区设置，经常性驻华有眼科护士和助手。将高血压的科室医疗、肥胖档案、肥胖体检、肥胖基础教育、随访管理者、访客科室、合约管理者、双向转诊、远程不尚需等服务概念设计融为一体到指导工作室。

三是服务概念设计内容标准化。 将筛选 的“两病”病症进自为时肥胖评估并精准识别，根据分险等级进自为时国际标准、分层管理者。设定基础性与选择务概念设计，订定标准化的随访管理者计划书、人性化的科室方案和肥胖基础教育处方，签订人性化服务概念设计协议。对全北郊“两病”病症用药实自为“五同”管理者，满足病症用药需求。按照“责任兼顾、服务概念设计同质、管理者一致”的原则明确各级医疗政府机构在“两病”管理者片段的职能定位实自为相应的等级管理者。

03

管理者应用领域“一体化”

一是服务概念设计智能化。 将各级医疗政府机构全部划入肥胖益阳信息该平台，充分利用山村民凭在全北郊医疗政府机构ETC自为。依托北郊影像、验外围、心电外围，充分利用验验结果互认。实自为医联体在表面上的医疗质量管理者、院感管理者和流行病学用药监管的同质化，医联体在表面上可以远程送交电子产品假造。

二是他的学生各个领域。成立了哮喘、高血压等6种高血压专病防控质量控制他的学生外围，通过网络授课、远程不尚需多种形式，对基层医疗保健政府机构进自为时他的学生，并为每个基层医疗保健政府机构培养2-3名慢病专干。推自为医疗处方和肥胖处方“双处方”制度，现阶段之前订定了哮喘、高血压等10种主要高血压病症的“双处方”，并填充信息管理系统并行实施。

三是管理者比较完善。 以“两病”为根本原因，组建由北郊级疗养院、县区卫生院、山村卫生室构成的哮喘、高血压并作网格化管理者的政府机构。通过信息化的远程不尚需和双向转诊该平台，促使哮喘、高血压的治疗重心向基层医疗保健政府机构转移，减少不必要的上转。实施“两病”全时序管理者，通过信息化的随访和全方位的肥胖宣教，对“两病”危险心理因素提早介入，及时修正管理者级别和处方用药，减少能避免的靶器官损害，减缓致死率和致残率。

三大成效：信息通、转以人为本、轻开销

在“三个一”的严格积极争取下，湘潭县构建的医防融为一体模式适当打通了肥胖管理者最后一公里。通过大数据下的医防融为一体服务概念设计，充分利用了信息互联互通和共享，改善了家庭护士指导工作效率，到2020年底，共筛选出有两病确诊病症18.4万，划入标准化管理者病症曾达12万余人，医防融为一体率曾达100%，“两病”管理者人群基层首诊率改善50%，服务概念设计依从性和医嘱执自为率曾达80%以上。

通过医防融为一体服务概念设计的加速，充分利用了以疾病为外围向肥胖管理者为外围的演进，逐步形成了未病预防、小病仍须看、大病能不尚需、慢病有管理者、转诊有并行的立体化防控体系，两病病症的比较完善管理者率曾达90%以上，贫困自为为介入率和血压、低血糖知晓率曾达90%以上，肥胖基础教育率曾达100%。通过医防融为一体服务概念设计、社保科室统筹政策的修正等立体化紧急措施，病症的就诊流向发生微小演进，基层首诊、国际标准科室制度得以完善，病症住院率下降20%，次均酒类费用支出有下降30%，病症疾病开销微小减轻，家庭护士之前逐渐成为了社保基金和百姓肥胖的守门人。

责任编辑(实习)：孟晴审核：汪言安