系统综述：社区老年人多重用药率及相关因素研究

本文来源：李荔，李莎，卫芸，等. 乡村幼儿多重药物领军及其关的诱因的系统综述［J］. 华南地区大学本科现代医学，2021，24（25）.

笔记：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

因特网笔记：闫丽娥，主任护师 计量：之前日友好医院西区护理部

研究工作辨识，世界各地65岁及以上幼儿群的多病和平共处现患病领军为40%~56%，多病和平共处病征不一定能够过量多种抗生素来操控病症症状、减小病症并发症暴发风险，多重药物（polypharmacy）成因普遍。多重药物与幼儿过多后果密切关的，以外：减小抗生素病症及抗生素间相互作用，减小体力不支、患病病、过多功能正常、病症严重程度和死亡凶险，减小医护费用和潜在不须要药物等。幼儿多重药物已经成为一个重要的世界各地医护缺陷。

本研究工作旨在对世界各地65岁及以上乡村幼儿多重药物领军及关的诱因同步进行系统综述，以期为减少多重药物暴发、减小多重药物有害、保障病征药物人身安全、制定医护方针备有依据。

一、手抄本链接

1、链接方样式而 ①英文手抄本：在OVID索引应用软件，应用主题词结合自由词的方法，链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library索引之前公开刊出的关的手抄本。英文链接样式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之前文手抄本：在华南地区知网、万方数据知识服务应用软件链接同期刊出手抄本，之前文链接样式：（“多重药物”）和（“幼儿”）和（“乡村”或“深居简出”）和（“现状”或“患病病领军”或“流行病学”）。 ③配上手抄本追溯国法和人工链接国法。 2、手抄本确立及回避新标准 确立新标准：（1）横断面研究工作或队列研究工作（以外前瞻性和回顾性队列研究工作）；（2）模糊不清定义多重药物，并且多重药物数定义为5种及以上；（3）手抄本之前份文件或能从手抄本一栏和三幅形之前浓缩多重药物领军；（4）乡村居所或从手抄本之前都浓缩乡村居所老年人多重药物领军；（5）65岁以上或能浓缩65岁以上乡村老年人多重药物领军。 回避新标准：（1）医院患病病和门诊病征、初级医护保健病征、经常性辅导该机构（养老院）幼儿群；（2）多重药物数定义为<5种或≥6种；（3）份文件了多重药物领军但未有能浓缩药物人数和总人数；（4）特殊病症老年人或侧重于某一特定类型的抗生素（比如抗冠心病药、抗精神病症类抗生素）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的研究工作（比如干预研究工作、病例报道、综述或指南）；（7）份文件为同一研究工作。 3、手抄本链接结果 最终确立手抄本49篇，其之前英文手抄本44篇、之前文手抄本5篇，链接流程见三幅1。

二、确立手抄本区别于及总质量高度评价

三、多重药物领军数据分析

● 49篇确立手抄本之前，3篇份文件了2个不同大奖的多重药物领军，1篇份文件了3个不同大奖的多重药物领军，因此带入Meta数据分析的总手抄本数为54篇。 ● 拆分数据分析结果辨识，65岁以上乡村幼儿多重药物领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组数据分析结果见表2。 ● 极度多重药物手抄本拆分数据分析结果辨识，乡村幼儿极度多重药物领军为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 持续性数据分析和中空三幅：剔除研究工作总质量较低的2篇手抄本后，持续性数据分析结果确实，拆分的多重药物领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，确实拆分数据分析结果颇为不稳定的和确实。中空三幅基本呈菱形，但有可能仍普遍存在潜在的刊出偏倚，因研究工作的新标准误大多集之前在顶部，高亮很小样本的研究工作有可能未有被刊出。

四、多重药物的关的诱因数据分析

● 13篇手抄本转用多数据类型数据分析方国法探求乡村幼儿多重药物的关的诱因。 ● 发现的多重药物正关的诱因有：较多慢性病为数/多病和平共处（7篇）、较年老者（6篇）、以致于或肥胖（5篇）、诉说健康不佳（4篇）、社会生活能力受限（4篇）、较低教育水平（4篇）、极低收入（3篇）、患病癌症（3篇）、患病冠心病（2篇）、患病心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重药物领军的决定诱因数据分析看出不同结果：3篇手抄本辨识女性与多重药物棱关的，4篇呈近来，3篇无关的。

五、本研究工作的缺点与单单

根据严格的手抄本确立和回避新标准，本研究工作全面系统骨髓移植了世界各地65岁及以上乡村幼儿多重药物之前英文手抄本，对于确立的49篇合格手抄本，转用摇动新标准差权重的随机effect基本概念拆分数据分析了世界各地乡村多重药物领军和极度多重药物领军，持续性数据分析辨识研究工作结果颇为不稳定的确实。确立手抄本之前，高总质量研究工作分之一69.4%，低总质量手抄本均4.1%，确立研究工作的总质量整体极低。 但本研究工作均链接了之前英文手抄本，并未有对其他语系手抄本同步进行链接，因此确立的原始手抄本在方国法学上普遍存在一定单单，有可能会归因于信息偏倚。且确立手抄本多为横断面研究工作（73.5%），难于得出多重药物及各诱因间的因果关系。

手抄本推荐：

[1]徐海绿,王于保利,闫巍.年长衰弱共病病征：彼此间医联体模样式下大学本科现代医学面对着的单打独斗与遏制方样式而[J].华南地区大学本科现代医学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.年长多重药物病征潜在不须要药物原因及其影响诱因研究工作[J].华南地区大学本科现代医学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方始能.乡村年长病征潜在不对药物影响诱因的思考[J].华南地区大学本科现代医学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.大学本科医师面对年长共病病征多重药物的遏制方样式而[J].华南地区大学本科现代医学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王于保利,张振香,邵蓓蕾,郭亚雯,符博.药物生活问卷的汉化及其在乡村年长多重药物病征之前的信效度数据分析[J].华南地区大学本科现代医学,2020,23(15):1864-1872.[6]王于保利,张振香,符博.年长慢病和平共处病征多重药物分担研究工作进展[J].华南地区大学本科现代医学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.乡村年长多病和平共处病征多重药物原因高度评价研究工作[J].华南地区大学本科现代医学,2020,23(13):1592-1598.[8]王于保利,栾文艳,郭亚雯,邵蓓蕾,齐琲,张振香.深居简出年长多病和平共处病征多重药物体验的质性研究工作[J].华南地区大学本科现代医学,2020,23(17):2197-2202.[9]方始能,徐志杰.《澳大利亚与塔斯马尼亚年长现代医学会主张声明:幼儿处方》暗示[J].华南地区大学本科现代医学,2019,22(07):747-752.本文总编：王于凤微