生殖器疱疹的常规治疗方法

(一)全身疗法

l．阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物。使用方法应针对GH不同的情况。

(1)首发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次，连续5d-7d。

(2)复发性GH:口服ACV2OOmg，每日5次;或800m卧每日2次，连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗，部分患者可不出现典型症状。复发频繁时，可口服ACV2OOmg，每日3次，连续服用6个月-12个月。

(3)免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH，每次40Omg口服，每日3次-5次。若病情严重，每次400mg/kg，静脉滴注，每8hl次，直至痊愈。

(4)疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg，每日5次，连服7d-lOd。

(5)HSV直肠炎:口服ACV4OOmg，每日5次，可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg8h)。

(6)新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kgd)，或者阿糖腺苦3Omg/(kgd)，共lOd-l4d。

2.干扰素(IFN)

原发GH:肌肉注射或皮下注射，成人l0O万U-300万U，小/L5万U/(kgd),l周-2周。

复发GH:肌肉注射或皮下注射，成人300万U-600万U，儿童lO万U/(kg'

3．病毒唑(三氮哇核苷):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。

(l)原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kgd)。

(2)复发GH:口服0.49，每日4次，3d后改为0.4卧每日2次，共Sd。

4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg，每8小时l次，连用4天。只用于个别严重的GH，特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。

(5)消炎痛:口服，25m卧每日3次。

(6)聚肌胞:肌肉射注，每周2mg,2次-3次。

(7)gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达，诱导产生的特异性抗体及中和性抗体，相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比，复发明显减少，gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。

(8)单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用，对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。

(二)局部疗法

局部保持清洁、干燥。

抗HSV药物:可用ACV软膏或霜剂、mN一皿霜或3%肤丁胺，外涂，每日2次-4次。

合并细菌感染，局部红肿、糜烂明显，有脓性分泌物或渗液者，可用0.1%雷佛奴尔或0.02%吠哺西林溶液湿敷。待渗液基本消失可改用环丙沙星或氟罗沙星软膏，外涂，每日2次-4次