Brain：中风、疲劳、漠不关心、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经元的颈动脉比作乔木，蒸发经过由粗到细的树枝，输送到每一片树上，而最肥大的树杈就是“脑小肾脏”。

神经元里面的小肾脏广义上是特指球形＜500μm的位于神经元皮层深部的肾脏，狭义上，是特特指脑内球形＜200μm的小肾脏，其粗相当于几根头发丝。当这些小肾脏暴发了原发性，比如阻塞或破裂，就会引起其所的病变——这就是脑小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有人明显的病变，许多病变只是体检后发现腿部MRI的报告上写出了“病灶高频率（WMH）”、“心肌梗死神经元皮层原发性”、“陈旧腔隙性梗死”等描绘出。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分病变显然会出现多种多样的病变。

CSVD还是全球最相似的高血压痴呆的主要原因。虽然有证据确定了呼吸道和脑肾脏原发性之间的关系，但其机理直接联系还没有人被阐明。在在的科学研究表明，致病介质的应答，包括骨髓细胞上表述的可溶性肽2（TREM2），显然是更为重要的调节因素。

在近期刊出在Brain的科学研究里面，来自必先澎湖的专家相对了10名AD病变和66名自发性脑外伤伴脑淀粉样肾脏病或高血压小肾脏病（两种最相似的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的胆红素总体及其与神经影像一个大和脑Aβ节省成本的相关性。科学研究管理人员对所有参与者展开了脑部MRI和11C-明尼阿波利斯里面间体B PET，以评估放射性CSVD一个大和神经元Aβ负担，并对一个亚组病变展开了18F-T807 PET，以评估皮质tau生理学。

结果显示，AD病变和CSVD病变的胆红素sTREM2总体相当（P=0.690）。在CSVD病变里面，胆红素sTREM2与WMH显著相关（P

综上，胆红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关。这些发现务实了胆红素sTREM2作为小肾脏疾病相关的神经元皮层损伤的强大预测标记物的潜在单单，并在治疗这种疾病时对靶向先天致病反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332